2020年初级士中西医结合执业医师(初级士)(中医诊断学)考试大纲
2020年03月03日

第一单元 绪论

要点:
中医诊断疾病的三大原则

第二单元 问诊

细目一:问寒热
要点:
1.恶寒发热的临床意义
2.但寒不热的临床意义
3.但热不寒(壮热、潮热、微热)的临床意义
4.寒热往来的临床意义
细目二:问汗
要点:
1.特殊汗出(自汗、盗汗、绝汗、战汗)的临床表现及意义
2.局部汗出(头汗、半身汗、手足心汗)的临床表现及意义
细目三:问疼痛
要点:
1.疼痛的性质及临床意义
2.头痛、胸痛、胁痛、胃皖痛、腹痛、腰痛的要点及临床意义
细目四:问头身胸腹
要点:
头晕、胸闷、心悸的要点及临床意义
细目五:问耳目
要点:
1.耳鸣、耳聋的概念及临床意义
2.目眩的概念及临床意义
3.目昏、雀目的概念及临床意义
细目六:问睡眠
要点:
1.失眠的概念及临床意义
2.嗜睡的概念及临床意义
细目七:问饮食与口味
要点:
1.口渴与饮水:口渴多饮、渴不多饮的临床意义
2.食欲与食量:食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食的临床意义
3.口味:口淡、口甜、口黏腻、口酸、口涩、口苦、口咸的临床意义
细目八:问二便
要点:
1.大便异常(便次、便质、排便感觉)的临床意义
2.小便异常(尿次、尿量、排尿感觉)的临床意义
细目九:问经带
要点:
1.经期、经量异常的临床意义
2.带下异常(白带、黄带)的临床意义

第三单元 望诊

细目一:望神
要点:
1.得神、失神、假神的常见表现及临床意义
2.神乱的常见表现及临床意义
细目二:望面色
要点:
1.常色与病色的区别
2.五色主病的内容和机理
3.望色十法的具体内容
细目三:望形态
要点:
1.望形体强弱胖瘦的临床意义
2.望姿态异常(动静姿态、异常动作)的临床意义
细目四:望头面五官
要点:
1.望头形、囟门、头发的主要内容及临床意义
2.面肿及口眼歪斜的临床意义
3.目部的脏腑相关部位,望目形、目态的主要内容及临床意义
4.望口、唇、齿、龈的主要内容及临床意义
5.望咽喉的主要内容及临床意义
细目五:望躯体
要点:
1.望颈项的主要内容及临床意义
2.望手足的主要内容及临床意义
细目六:望皮肤
要点:
1.望斑疹的内容及临床意义
2.望水疱的内容及临床意义
3.望疮疡的内容及临床意义
细目七:望排泄物与分泌物
要点:
1.观察痰、涕的临床意义
2.观察呕吐物的临床意义
细目八:望小儿指纹
要点:
1.望小儿指纹的方法
2.小儿指纹病理变化的临床意义

第四单元 望舌

细目一:舌诊原理
要点:
舌与脏腑、经络、气血的关系
细目二:正常舌象
要点:
正常舌象的特点及临床意义
细目三:望舌质
要点:
1.舌色变化(淡白、红、绛、紫)的临床意义
2.舌形变化(老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕、舌下络脉)的临床意义
3.舌态变化(强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩)的临床意义
细目四:望舌苔
要点:
1.苔质变化(厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假)的临床意义
2.苔色变化(白、黄、灰、黑)的临床意义
3.舌质和舌苔的综合诊察
4.舌诊的临床意义

第五单元 闻诊

细目一:听声音
要点:
1.音哑与失音、太息的概念及临床意义
2.谵语、郑声、独语、错语的概念及临床意义
3.咳嗽、喘、哮、短气、少气的概念及临床意义
4.呕吐、呃逆、嗳气的概念及临床意义
细目二:嗅气味
要点:
口气、病室气味异常的临床意义

第六单元 脉诊

细目一:脉诊概说
要点:
1.寸口脉与脏腑的关系
2.切脉指法
3.寸口“三部九候”的概念
细目二:正常脉象
要点:
1.正常脉象的特点
2.正常脉象胃、神、根的含义
细目三:浮、散、芤、革脉
要点:
1.脉象特征及类比
2.临床意义
细目四:沉、伏、牢脉
要点:
1.脉象特征及类比
2.临床意义
细目五:迟、缓脉
要点:
1.脉象特征及类比
2.临床意义
细目六:数、疾脉
要点:
1.脉象特征及类比
2.临床意义
细目七:虚、实脉
要点:
1.脉象特征
2.临床意义
细目八:洪、大、长脉
要点:
1.脉象特征及类比
2.临床意义
细目九:细、濡、弱、微、短脉
要点:
1.脉象特征及类比
2.临床意义
细目十:滑、涩、动脉
1.脉象特征及类比
2.临床意义
细目十一:弦、紧脉
1.脉象特征及类比
2.临床意义
细目十二:结、代、促脉
1.脉象特征及类比
2.临床意义
细目十三:诊小儿脉
1.小儿正常脉象的特点
2.常见小儿病脉的临床意义

第七单元 按诊

要点:
1.按诊的方法与注意事项
2.按肌肤的内容及临床意义
3.按腹部辨疼痛、痞满、积聚的要点
4.按胸部虚里的内容及临床意义

第八单元 八纲

细目一:概述
要点:
八纲辨证的概念
细目二:表里
要点:
1.表证与里证的概念
2.表证的临床表现、辨证要点
3.表证与里证的鉴别要点
细目三:寒热
要点:
1.寒证与热证的概念
2.寒证与热证的临床表现、鉴别要点
细目四:虚实
要点:
1.虚证与实证的概念
2.虚证与实证的临床表现、鉴别要点
细目五:阴阳
要点:
1.阴证与阳证的概念
2.阴证与阳证的鉴别要点
细目六:八纲证候间的关系
要点:
1.证候相兼与错杂
2.证候真假(寒热真假)

第九单元 病性辨证

细目一:六淫辨证
要点:
风淫证候、寒淫证候、暑淫证候、湿淫证候、燥淫证候、火淫证候的临床表

细目二:阴阳虚损辨证
要点:
1.阳虚证、阴虚证的临床表现
2.亡阳证、亡阴证的临床表现与鉴别要点
细目三:气虚类证辨证
要点:
1.气虚证的临床表现、辨证要点
2.气陷证的临床表现、辨证要点
3.气虚不固证的临床表现、辨证要点
4.气脱证的临床表现、辨证要点
细目四:血虚类证辨证
要点:
1.血虚证的临床表现、辨证要点
2.血脱证的临床表现、辨证要点
细目五:气滞类证辨证
要点:
1.气滞证的临床表现、辨证要点
2.气逆证的临床表现、辨证要点
3.气闭证的临床表现、辨证要点
细目六:血病其他证辨证
要点:
1.血瘀证的临床表现、辨证要点
2.血热证的临床表现、辨证要点
3.血寒证的临床表现、辨证要点
细目七:气血同病类证辨证
要点:
气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱证的临床特点
细目八:津液类证辨证
1.痰证的临床表现
2.饮证的临床表现
3.水停证的临床表现
4.津液亏虚证的临床表现
细目九:情志证辨证
1.喜证的临床表现
2.怒证的临床表现
3.悲恐证的临床表现
4.忧思证的临床表现

第十单元 脏腑辨证

细目一:心病辨证
要点:
1.心气虚、心阳虚、心阳虚脱证的临床表现、鉴别要点
2.心血虚、心阴虚证的临床表现、鉴别要点
3.心脉痹阻中瘀阻心脉、痰阻心脉、寒凝心脉、气滞心脉四证的比较
4.痰蒙心神、痰火扰神证的比较
5.心火亢盛证的临床表现
6.瘀阻脑络证的临床表现
细目二:肺病辨证
要点:
1.肺气虚、肺阴虚证的临床表现、辨证要点
2.风寒犯肺、寒痰阻肺、饮停胸胁证的比较
3.风热犯肺、肺热炽盛、痰热壅肺、燥邪犯肺证的临床表现、鉴别要点
4.风水相搏证的临床表现
细目三:脾病辨证
要点:
1.脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血证的临床表现、鉴别要点
2.湿热蕴脾、寒湿困脾证的临床表现、鉴别要点
细目四:肝病辨证
要点:
1.肝血虚、肝阴虚证的临床表现、鉴别要点
2.肝郁气滞、肝火炽盛、肝阳上亢证的临床表现、鉴别要点
3.肝风内动四证的临床表现、鉴别要点
4.寒滞肝脉证的临床表现
细目五:肾病辨证
要点:
1.肾阳虚、肾阴虚证的临床表现
2.肾精不足、肾气不固、肾虚水泛证的临床表现
3.肾病五证的鉴别要点
细目六:腑病辨证
要点:
1.胃气虚、胃阳虚、胃阴虚证的临床表现
2.胃热炽盛、寒饮停胃证的临床表现
3.寒滞胃肠、食滞胃肠、胃肠气滞证的临床表现
4.肠热腑实、肠道津亏证的临床表现
5.肠道湿热、膀胱湿热、胆郁痰扰证的临床表现
细目七:脏腑兼证
要点:
1.心肾不交、心脾气血虚证的临床表现、辨证要点
2.肝火犯肺、肝胃不和、肝脾不调证的临床表现、辨证要点
3.心肺气虚、脾肺气虚证的临床表现、辨证要点
4.心肾阳虚、脾肾阳虚证的临床表现、辨证要点
5.心肝血虚、肝肾阴虚、肺肾阴虚证的临床表现、辨证要点
6.肺肾气虚、肝胆湿热证的临床表现、辨证要点

第十一单元 六经辨证

细目一:太阳病证
要点:
1.太阳病提纲
2.太阳经证(太阳中风、太阳伤寒)发病机理、临床表现
3.太阳腑证(太阳蓄水、太阳蓄血)发病机理、临床表现
4.太阳蓄水、太阳蓄血证的鉴别要点
细目二:阳明病证
要点:
1.阳明病提纲
2.阳明经证发病机理、临床表现
3.阳明腑证发病机理、临床表现
细目三:少阳病证
要点:
1.少阳病提纲
2.少阳经腑受邪枢机不利证临床表现
3.少阳兼证临床表现
细目四:太阴病证
要点:
1.太阴病提纲
2.太阴脏虚寒证临床表现
3.太阴经脉气血失和证临床表现
细目五:少阴病证
要点:
1.少阴病提纲
2.少阴寒化证发病机理、临床表现
3.少阴热化证发病机理、临床表现
细目六:厥阴病证
要点:
1.厥阴病提纲
2.厥阴寒热错杂证临床表现
3.厥阴寒证临床表现
4.厥阴热证临床表现
细目七:六经病证的传变
要点:
传经、直中、合病、并病的概念

第十二单元 卫气营血辨证

细目一:卫分证
要点:
1.风热犯卫证临床表现
2.燥热犯卫证临床表现
细目二:气分证
要点:
1.肺热炽盛证临床表现
2.燥热犯肺证临床表现
3.热扰胸膈证临床表现
细目三:营分证
要点:
1.热灼营阴证临床表现
2.热陷心包证临床表现
细目四:血分证
要点:
血分证候的发病机理及临床表现

第十三单元 三焦辨证

细目一:上焦病证
要点:
上焦病证发病机理及临床表现
细目二:中焦病证
要点:
中焦病证发病机理及临床表现
细目三:下焦病证
要点:
下焦病证发病机理及临床表现