2019年高级传染病试题
2019年03月03日
vv9v8v09fq:Subjects:875;876;877;878;879;883;885;887;888;889;890;891;892;893;894;895;896;897;898;899;900;901;902;903;904;905;907;908;909;910;911;913;914;916;917;918;919;920;921;922;923;925;926;927;928;929;930;931;933;934;935;936;937;938;939;940;941;942;943;944;945;946;947;948;949;950;951;952;953;954;955;956;957;958;959;960;961;962;963;964;965;966;967;968;969;970;971;972;973;974;975;976;977;978;979;980;981;982;983;984;985;986;987;988;989;990;991;992;993;994;995;996;997;998;999;1000;1001;1002;1003;1004;1005;1006;1007;1008;1009;1010;1011;1012;1013;1014;1015;1016;1017;1018;1019;1020;1021;1022;1023;1024;1025;1026;1027;1028;1029;1030;1031;1032;1033;1034;1035;1036;1037;1038;1039;1040;1041;1042;1043;1044;1045;1046;1047;1048;1049;1050;1051;1052;1053;1054;1055;1056;1057;1058;1059;1060;1061;1062;1063;1064;1065;1066;1067;1068;1069;1070;1071;1072;1073;1074;1075;1076;1077;1078;1079;1080;1081;1082;1083;1084;1085;1086;1087;1088;1089;1090;1091;1092;1093;1094;1095;1096;1097;1098;1099;1100;1101;1102;1103;1104;1105;1106;1107;1108;1109;1110;1111;1112;1113;1114;1115;1116;1117;1118;1119;1120;1121;1122;1123;1124;1125;1126;1127;1128;1129;1130;1131;1132;1133;1134;1135;1136;1137;1138;1139;1140;1141;1142;1143;1144;1145;1146;1147;1148;1149;1150;1151;1152;1153;1154;1155;1156;1157;1158;1159;1160;1161;1162;1163;1164;1165;1166;1167;1168;1169;1170;1171;1172;1173;1174;1175;1176;1177;1178;1179;1180;1181;1182;1183;1184;1185;1186;1187;1188;1189;1190;1191;1192;1193;1194;1195;1196;1197;1198;1199;1200;1201;1202;1203;1204;1205;1206;1207;1208;1209;1210;1211;1212;1213;1214;1215;1216;1217;1218;1219;1220;
单选题:
1、乙脑病毒的特征包括下列各项,除外 ( )
    A、在乳鼠脑组织、鸡胚、猴肾细胞、Hela细胞等多种动物细胞中传代增殖
    B、在病毒表面含有血凝素活性,能凝集鸡、鸽、鹅等红细胞
    C、是虫媒病毒乙组中的一个型、黄病毒科
    D、为单股RNA病毒
    E、抗原性不稳定
参考答案:E
2、下列有关麻疹临床经过时限的叙述,错误的是 ( )
    A、皮疹消退的时间一般为1~2周,无并发症者病程为10~14天
    B、从发热到出疹一般为3~4天
    C、潜伏期约10天,曾接受被动或主动免疫者可延至3~4周
    D、出疹期为7~10天
    E、科普利克斑一般见于病程2~3天出现,持续2~3天后消失
参考答案:D
3、流行性出血热的基本病变是
    A、小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
    B、组织水肿、出血
    C、肌纤维变性坏死
    D、组织细胞脂肪变性
    E、组织退行性变
参考答案:A
4、伤寒的并发症多出现在病程的
    A、第6周内
    B、第1周内
    C、整个病程
    D、第4~5周内
    E、第2~3周内
参考答案:E
5、关于钩体病眼结膜充血,以下哪项是错误的 ( )
    A、可有眼结膜出血
    B、可伴有淋巴结肿大
    C、常伴有发热
    D、常伴有流泪、畏光
    E、充血持续时间较长
参考答案:D

多选题:
6、流行性腮腺炎的特征为 ( )
    A、腮腺部肿痛伴发热
    B、腮腺的化脓性炎症
    C、延及各种腺组织或累及各种脏器的倾向
    D、单侧腮腺肿痛最为常见
    E、白细胞计数和中性粒细胞明显增高
参考答案:AC
7、SARS诊断应注意鉴别的有
    A、中毒型痢疾
    B、乙脑
    C、非传染性间质性肺炎
    D、军团菌病
    E、流行性感冒
参考答案:CDE
8、下列传染病感染后可获得持久免疫力的是
    A、细菌性痢疾
    B、流行性脑脊髓膜炎
    C、白喉
    D、炭疽
    E、霍乱
参考答案:BCD
9、下列可以检测到隐孢子虫卵囊的标本有 ( )
    A、胃液
    B、血液
    C、粪便
    D、痰液
    E、呕吐物
参考答案:ACDE
10、关于2009年3月暴发于墨西哥的流感,叙述正确的有
    A、病原体是甲型H1N1流感病毒
    B、较季节性流感致死率高
    C、与1918年引起流感大流行的毒株相同
    D、较季节性流感传染性强
    E、临床症状与普通的季节性流感类似
参考答案:ADE

共用题干单选题:
11、女,55岁,因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血1000ml,最近查肝功能发现ALT 150u/L,进一步检查发现抗-HAV IgG阳性,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。
(1)、该病例诊断可能性最大的是 ( )
    A、术后谷丙转氨酶升高
    B、输血后甲型肝炎
    C、输血后乙型肝炎
    D、输血后丙型肝炎
    E、输血后病毒性肝炎,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染
参考答案:D
(2)、最佳治疗方案是 ( )
    A、以“保肝”治疗为主
    B、“保肝”治疗+阿昔洛韦
    C、“保肝”治疗+猪苓多糖
    D、“保肝”治疗+α-干扰素
    E、“保肝”治疗+强的松
参考答案:D
(3)、如不给予特殊治疗,最常见的疾病转归是 ( )
    A、转变为黄疸型肝炎
    B、转变为重型肝炎
    C、痊愈
    D、转变为慢性肝炎
    E、转变为淤胆型肝炎
参考答案:D
12、男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl 35umol/L,A/G31/33g/L。
(1)、诊断应先考虑
    A、急性乙型肝炎
    B、慢性乙型肝炎(轻度)
    C、慢性乙型肝炎(中度)
    D、慢性乙型肝炎(重度)
    E、慢性重型肝炎
参考答案:D
(2)、以下治疗不适宜采用的是
    A、卧床休息
    B、高蛋白饮食
    C、应用胸腺肽
    D、应用抗纤维化药物
    E、应用干扰素
参考答案:E
(3)、应用拉米呋啶治疗应依据
    A、HBsAg
    B、抗Hbs
    C、抗Hbc
    D、抗Hbe
    E、HBV-DNA
参考答案:E
(4)、其5年内发展为肝硬化的可能性为
    A、50%
    B、30%
    C、70%
    D、80%
    E、90%
参考答案:D
(5)、其最可能的肝脏病理变化是
    A、肝细胞点、灶状坏死
    B、桥形坏死范围广泛
    C、肝细胞呈亚大块坏死
    D、形成假小叶
    E、毛细胆管内胆栓形成
参考答案:B

案例分析题:
13、患者,男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2.0cm。
(1)、该患者为明确诊断需行下列那些检查
    A、B超检查了解肝脏情况
    B、肝功能
    C、胸片检查
    D、HAV、HBV标志物
    E、胃镜检查
参考答案:ABD
(2)、该患者化验:肝功ALT450U/L,AEI、510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。诊断应考虑为
    A、急性甲型肝炎
    B、慢性乙型肝炎
    C、丙型肝炎
    D、慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
    E、肝硬化
参考答案:A
(3)、对该患者当前的治疗应包括
    A、应用干扰素抗病毒治疗
    B、保肝、降酶、退黄,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
    C、应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
    D、加强营养支持
    E、休息
参考答案:BDE
14、患者,18岁,男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP。
(1)、该患者诊断急性细菌性痢疾,其病理损害机制包括
    A、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
    B、有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
    C、痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
    D、结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
    E、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
参考答案:ABDE
(2)、中毒性菌痢的临床分型包括
    A、单纯型
    B、休克型
    C、脑型
    D、败血症型
    E、混合型
参考答案:BCE