2019年高级全科医学试题
2019年03月03日
vv9v8v09fq:Subjects:875;876;877;878;879;883;885;887;888;889;890;891;892;893;894;895;896;897;898;899;900;901;902;903;904;905;907;908;909;910;911;913;914;916;917;918;919;920;921;922;923;925;926;927;928;929;930;931;933;934;935;936;937;938;939;940;941;942;943;944;945;946;947;948;949;950;951;952;953;954;955;956;957;958;959;960;961;962;963;964;965;966;967;968;969;970;971;972;973;974;975;976;977;978;979;980;981;982;983;984;985;986;987;988;989;990;991;992;993;994;995;996;997;998;999;1000;1001;1002;1003;1004;1005;1006;1007;1008;1009;1010;1011;1012;1013;1014;1015;1016;1017;1018;1019;1020;1021;1022;1023;1024;1025;1026;1027;1028;1029;1030;1031;1032;1033;1034;1035;1036;1037;1038;1039;1040;1041;1042;1043;1044;1045;1046;1047;1048;1049;1050;1051;1052;1053;1054;1055;1056;1057;1058;1059;1060;1061;1062;1063;1064;1065;1066;1067;1068;1069;1070;1071;1072;1073;1074;1075;1076;1077;1078;1079;1080;1081;1082;1083;1084;1085;1086;1087;1088;1089;1090;1091;1092;1093;1094;1095;1096;1097;1098;1099;1100;1101;1102;1103;1104;1105;1106;1107;1108;1109;1110;1111;1112;1113;1114;1115;1116;1117;1118;1119;1120;1121;1122;1123;1124;1125;1126;1127;1128;1129;1130;1131;1132;1133;1134;1135;1136;1137;1138;1139;1140;1141;1142;1143;1144;1145;1146;1147;1148;1149;1150;1151;1152;1153;1154;1155;1156;1157;1158;1159;1160;1161;1162;1163;1164;1165;1166;1167;1168;1169;1170;1171;1172;1173;1174;1175;1176;1177;1178;1179;1180;1181;1182;1183;1184;1185;1186;1187;1188;1189;1190;1191;1192;1193;1194;1195;1196;1197;1198;1199;1200;1201;1202;1203;1204;1205;1206;1207;1208;1209;1210;1211;1212;1213;1214;1215;1216;1217;1218;1219;1220;
单选题:
1、对群众需求与期望的评估属于
    A、社会诊断
    B、流行病学诊断
    C、行为与环境诊断
    D、教育与组织诊断
    E、管理与政策诊断
参考答案:B
2、男,48岁,10小时来腹泻共20多次,稀水便,继之吐4~6次,腹痛,不发热。查体:血压90/60mmHg,神清,轻度脱水,腹软无压痛。最可能的诊断是
    A、霍乱
    B、急性胃肠炎
    C、急性菌痢
    D、中毒性菌痢
    E、胃肠型食物中毒
参考答案:A
3、判断足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度应选择
    A、<15mg/dl(<257μmol/L)
    B、<12mg/dl(<205μmol/L)
    C、<10mg/dl(<171μmol/L)
    D、<5mg/dl(<86μmol/L)
    E、<20mg/dl(<343μmol/L)
参考答案:B
4、下列不属于小细胞低色素贫血的疾病是
    A、急性失血性贫血
    B、缺铁性贫血
    C、珠蛋白生成障碍性贫血
    D、铁粒幼细胞性贫血
    E、慢性病贫血
参考答案:A
5、康复医学的治疗对象主要为
    A、各种功能障碍者
    B、残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病和老年病患者
    C、残疾人
    D、神经科和骨科手术后肢体功能障碍者
    E、慢性病和老年病患者
参考答案:B

多选题:
6、滴虫性阴道炎的临床表现有
    A、阴道分泌物量多、稀薄、泡膜样
    B、外阴瘙痒
    C、不孕
    D、阴道黏膜有散在的小出血点
    E、常伴发烧、白细胞增高
参考答案:ABCD
7、急性肺水肿的救治包括
    A、静脉注射吗啡
    B、坐位、双下肢下垂
    C、静脉注射洛贝林
    D、静脉注射肾上腺素
    E、静脉注射呋塞米(速尿)
参考答案:ABE
8、强直性脊柱炎的特点有
    A、自身免疫性疾病
    B、主要累及骶髂关节和脊柱
    C、炎性病变
    D、导致脊椎强直
    E、无关节外表现
参考答案:ABCD
9、以下哪项不是流行性腮腺炎的表现
    A、一般先一侧肿大
    B、以耳垂为中心,向前、上、下发展
    C、弥漫性肿大,边界清楚
    D、触之有弹性及压痛
    E、可同时有颌下腺、舌下腺肿胀
参考答案:BC
10、肾病综合征常见的并发症
    A、感染
    B、血栓形成
    C、高血压
    D、急性肾衰
    E、肾小管坏死
参考答案:ABD

共用题干单选题:
11、病人女性,28岁,来诊前1小时服敌百虫100ml,查体昏迷状态,双瞳孔针尖大小,多汗抽搐,两肺布满湿啰音,急查血胆碱酯酶活力为25%。
(1)、洗胃时不应选用的是
    A、生理盐水
    B、清水
    C、1:5000高锰酸钾
    D、碳酸氢钠
    E、0.45%氯化钠
参考答案:D
(2)、在洗胃的同时需立即给予
    A、甘露醇及呼吸兴奋药
    B、高流量吸氧并给予呋塞米
    C、阿托品、碘解磷定
    D、毛果芸香碱、双复磷
    E、西地兰和吗啡
参考答案:C
(3)、经积极抢救10小时后,病人出现尿潴留,躁动不安,双瞳孔散大,皮肤干燥,面色干燥,面色潮红,心率140次/分,听诊双肺啰音消失,病人可能并发
    A、脑水肿
    B、脑疝
    C、肺水肿
    D、阿托品中毒
    E、急性心衰
参考答案:D
12、男,35岁,慢性肾炎10年,头昏,乏力,纳差半年,近10天出现呕吐,厌食,血压20/12kPa(150/90mmHg),无水肿,血红蛋白80g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~2个/HP,血白蛋白32g/L,BUN12.5mmol/L(35/mg/dl),Scr264.6μmol/L(3.0mg/dl),血钠125mmol/L
(1)、目前诊断应为
    A、慢性肾炎,尿素症期
    B、高血压肾损害,氮质血症期
    C、慢性肾炎,氮质血症期
    D、氮质血症期,高血压肾损害
    E、以上都不是
参考答案:C
(2)、病人近3个月低盐,低蛋白饮食,目前应首选给予
    A、低蛋白,以动物蛋白为主,不限制钠摄入
    B、低蛋白,以植物蛋白为主,不限制钠摄入
    C、不限制蛋白,多食动物蛋白,低盐饮食
    D、不限制蛋白,多食植物蛋白,高钠饮食
    E、低蛋白,以动物蛋白为主,高钠饮食
参考答案:A
(3)、病人的血红蛋白降低
    A、不是必有的症状
    B、与促红细胞生成素减少有关
    C、与造血原料的缺乏无关
    D、可用反复输血得到纠正
    E、与红细胞寿命缩短无关
参考答案:B

案例分析题:
13、男性,30岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。
(1)、该患者最可能的诊断是
    A、癫痫持续状态
    B、癫痫强直-阵挛发作
    C、单纯部分发作继全面性发作
    D、复杂部分发作继全面性发作
    E、癫痫发作后昏睡期
    F、难治性癫痫持续状态
参考答案:A
(2)、患者的急救首要处置是
    A、从速给药、控制发作
    B、按压人中
    C、行CT检查,发现病因
    D、保持呼吸道通畅,防止窒息
    E、详细询问病史
    F、脑电图
参考答案:D
(3)、目前首选药物为
    A、水合氯醛灌肠
    B、苯妥英钠静脉注射
    C、咪达唑仑静脉注射
    D、氯丙嗪肌内注射
    E、苯巴比妥钠肌内注射
    F、地西泮静脉注射
参考答案:C
(4)、发作控制、清醒后应作何种处理
    A、调换其他抗癫痫药物
    B、询问近期服药情况,嘱正规服药
    C、加大服药剂量,嘱正规服药
    D、加用另一种抗癫痫药物
    E、停药观察1周后再考虑用药
    F、苯巴比妥肌内注射加口服抗癫痫药
参考答案:B
(5)、癫痫患者服药,最不应
    A、服药量太小
    B、两药同时服
    C、只在夜间服
    D、服药次数太多
    E、突然停药
    F、饭前服用
参考答案:E
14、患者,28岁,女,与其3岁女儿一起居住。两月来低热、乏力、盗汗、干咳来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。
(1)、下列哪些是肺结核的常见症状
    A、午后低热
    B、胸痛
    C、咯血
    D、大量脓臭痰
    E、消瘦
    F、咳嗽2~3周以上
参考答案:ABCE
(2)、该病例应诊断为哪种类型的肺结核
    A、Ⅰ型肺结核
    B、Ⅱ型肺结核
    C、Ⅲ型肺结核
    D、Ⅳ型肺结核
    E、Ⅴ型肺结核
    F、其他类型
参考答案:C
(3)、初治最佳短程化疗方案是
    A、2HSR
    B、3HSR/9HR
    C、2HR/4HR
    D、2HRZ/4HR
    E、2HRSE/4HRE
    F、2HRZS/4HIRE
    G、2HRSE/7HRE
    H、2HRZE/7HRE
参考答案:F
(4)、治疗2个月后查:肝功:ALT340U/L,AST200U/L、T-Bill83.5μmol/L,肝炎分型检查均为阴性。应考虑为
    A、乙型肝炎
    B、酒精性肝炎
    C、丙型肝炎
    D、药物性肝损害
    E、急性黄疸型肝炎
    F、丁型肝炎
参考答案:D