2019年高级医院药学试题
2019年03月03日
vv9v8v09fq:Subjects:875;876;877;878;879;883;885;887;888;889;890;891;892;893;894;895;896;897;898;899;900;901;902;903;904;905;907;908;909;910;911;913;914;916;917;918;919;920;921;922;923;925;926;927;928;929;930;931;933;934;935;936;937;938;939;940;941;942;943;944;945;946;947;948;949;950;951;952;953;954;955;956;957;958;959;960;961;962;963;964;965;966;967;968;969;970;971;972;973;974;975;976;977;978;979;980;981;982;983;984;985;986;987;988;989;990;991;992;993;994;995;996;997;998;999;1000;1001;1002;1003;1004;1005;1006;1007;1008;1009;1010;1011;1012;1013;1014;1015;1016;1017;1018;1019;1020;1021;1022;1023;1024;1025;1026;1027;1028;1029;1030;1031;1032;1033;1034;1035;1036;1037;1038;1039;1040;1041;1042;1043;1044;1045;1046;1047;1048;1049;1050;1051;1052;1053;1054;1055;1056;1057;1058;1059;1060;1061;1062;1063;1064;1065;1066;1067;1068;1069;1070;1071;1072;1073;1074;1075;1076;1077;1078;1079;1080;1081;1082;1083;1084;1085;1086;1087;1088;1089;1090;1091;1092;1093;1094;1095;1096;1097;1098;1099;1100;1101;1102;1103;1104;1105;1106;1107;1108;1109;1110;1111;1112;1113;1114;1115;1116;1117;1118;1119;1120;1121;1122;1123;1124;1125;1126;1127;1128;1129;1130;1131;1132;1133;1134;1135;1136;1137;1138;1139;1140;1141;1142;1143;1144;1145;1146;1147;1148;1149;1150;1151;1152;1153;1154;1155;1156;1157;1158;1159;1160;1161;1162;1163;1164;1165;1166;1167;1168;1169;1170;1171;1172;1173;1174;1175;1176;1177;1178;1179;1180;1181;1182;1183;1184;1185;1186;1187;1188;1189;1190;1191;1192;1193;1194;1195;1196;1197;1198;1199;1200;1201;1202;1203;1204;1205;1206;1207;1208;1209;1210;1211;1212;1213;1214;1215;1216;1217;1218;1219;1220;
单选题:
1、以下药物不属于β-内酰胺类抗生素的是
    A、青霉素类
    B、头孢菌素类
    C、头孢霉素类
    D、氨曲南
    E、多黏菌素类
参考答案:E
2、为了增加混悬剂的稳定性,可加入适当的稳定剂,下列哪个不是混悬剂的稳定剂
    A、助悬剂
    B、润湿剂
    C、增溶剂
    D、絮凝剂
    E、反絮凝剂
参考答案:C
3、下列哪种药物不宜制成软胶囊
    A、维生素E油液
    B、复合维生素油混悬液
    C、骨化醇和骨化三醇油液
    D、维生素AD乳状液
    E、维生素A油液
参考答案:D
4、控制药物纯度的含义是
    A、药物中不允许有害杂质存在
    B、药物中无害的杂质没有必要检查
    C、药物中杂质的量需要准确测定,并加以控制
    D、药物中杂质的量很少,所以对药品质量的影响不大
    E、药物中允许有少量的杂质存在,但不能超过限量
参考答案:E
5、刺激胰岛素β细胞释放胰岛素的降血糖药是
    A、二甲双胍
    B、苯乙双胍
    C、阿卡波糖
    D、甲苯磺丁脲
    E、甲硫氧嘧啶
参考答案:D

多选题:
6、下列关于乳化剂的表述中,正确的是
    A、根据药物性质、油的类型、是否具有电解质存在综合考虑
    B、外用乳剂一般不宜采用高分子化合物作乳化剂
    C、口服O/W型乳剂应优先选择表面活性剂作乳化剂
    D、口服O/W型乳剂应优先选择高分子溶液作乳化剂
    E、乳化剂混合使用可提高界面膜强度,增强乳剂稳定性
参考答案:ABDE
7、强心苷类药物可用于治疗以下心律失常如
    A、心房纤颤
    B、心房扑动
    C、阵发性室上性心动过速
    D、室性心动过速
    E、心室纤颤
参考答案:ABC
8、引起药物不良反应给药方法的影响是
    A、误用、滥用
    B、用药途径
    C、用药持续时间
    D、药物相互作用
    E、减药或停药
参考答案:ABCDE
9、为下列制剂选择最适宜的制备方法
    A、固体分散体可采用共沉淀法
    B、微球可采用交联剂固化法
    C、毫微粒可采用胶束聚合法
    D、脂质体可采用注入法
    E、β-环糊精包含物可采用重结晶法
参考答案:ABCDE
10、造成药品费用急剧增长的不合理因素包括
    A、不合理用药
    B、人口老龄化
    C、医院补偿机制不完善
    D、药品价格管理存在漏洞
    E、疾病谱改变
参考答案:ACD

共用题干单选题:
11、药物经济学利用微观经济学的研究方法对药物治疗的成本(投入)和收益(指有益的结果)进行完整的评价,常用的药物经济学评价方法有CBA、CEA、CUA和CMA,进行药物经济学评价时:
(1)、被比较的两个备选方案出现下列哪种情况下,需采用增量分析方法进行评价
    A、成本较低的方案其收益也较低
    B、成本较低的方案其收益较高
    C、成本较高的方案其收益较低
    D、成本较高的方案其收益也较高
    E、A.D两种情况
参考答案:E
(2)、如果从病人角度出发,则目前能够予以货币化计量的成本应是
    A、客观上实际发生的全部成本中病人自付的成本
    B、客观上实际发生的全部成本
    C、病人自付的药品费等直接医疗费用
    D、病人就诊所发生的车旅费等直接非医疗费用
    E、病人因接受诊治而增加的疼痛、焦虑等无形成本
参考答案:A
(3)、可从多个角度出发,为不同的对象服务,为患者的选择提供参考的评价应
    A、从医疗机构的角度出发
    B、从全社会角度出发
    C、从患者角度出发
    D、从患者和医院角度出发
    E、从保险公司的角度出发
参考答案:C
12、患者,头痛、头晕半年,伴有耳鸣、心悸、记忆力减退、疲乏无力、易烦躁等症状,休息后可缓解。该患者有长期摄入高盐饮食史。就诊时测血压150/80mmHg,查体心脏正常,手部有静止性震颤。
(1)、该患者应首选的降压药物是
    A、钙拮抗剂
    B、利尿药
    C、肾素抑制药
    D、β受体阻断剂
    E、血管紧张素转换酶抑制剂
参考答案:B
(2)、若同时治疗其手部静止性震颤,应最好选用的药物是
    A、钙拮抗剂
    B、利尿药
    C、肾素抑制药
    D、β受体阻断剂
    E、血管紧张素转换酶抑制剂
参考答案:D

案例分析题:
13、二十一、案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。
(1)、决定服用普鲁卡因胺,下列叙述正确的是
    A、普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进
    B、普鲁卡因胺对房性心律失常无效
    C、普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期
    D、普鲁卡因胺能引起血小板减少症
    E、普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛
参考答案:C
(2)、根据普鲁卡因胺的用药原则,对于这名患者,下列叙述最正确的是
    A、普鲁卡因胺可与地高辛相互作用,加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度
    B、存在交叉过敏反应:对普鲁卡因及其他有关药物过敏者,可能对普鲁卡因胺也过敏
    C、如果患者患有哮喘,则不能服用普鲁卡因胺,因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用
    D、普鲁卡因胺的持续作用时间可达20~30小时,可单独用于治疗房性心动过速
    E、普鲁卡因胺口服无效
参考答案:B
(3)、如果该患者过量服用普鲁卡因胺,出现明显的不良反应,应立即服用
    A、钙螯合剂,如EDTA
    B、地高辛
    C、KCl
    D、硝普钠
    E、乳酸钠
参考答案:E
(4)、如果该患者患有阵发性室上性心律失常,其病情基本稳定即将离院,下列何种药物适于离院后的日常预防应用
    A、腺苷
    B、利多卡因
    C、硝苯地平
    D、硝酸甘油
    E、维拉帕米
参考答案:E
14、病历摘要:处方:鱼肝油500ml
阿拉伯胶细粉125g
西黄蓍胶细粉7g
糖精钠0.1g
挥发杏仁油1ml
尼泊金乙酯0.5g
蒸馏水加至1000ml

(1)、以下关于乳剂稳定性的叙述,哪些是正确的:
    A、乳剂中油或乳发生变质的现象称为破裂
    B、在一定条件下,溶剂的分散相和连续相相互对换的现象称为转相
    C、分散相和连续相分成两层,经振摇不能恢复的现象称为分层
    D、乳滴聚集成团但并未合并对现象称为絮凝
    E、乳剂分散相与连续相存在密度差,放置时分散相集中在顶部或低部时的现象称为陈化
参考答案:BD
(2)、以下关于鱼肝油乳剂的制备,哪些是错误的:
    A、乳化剂为阿拉伯胶
    B、西黄蓍胶为辅助乳化剂
    C、本品为油/水型乳浊液
    D、可用干胶法制备
    E、水/油型乳化剂的HLB值应在8~16
    F、必须先制成初乳
    G、初乳中油、水、胶的比例为4:1:2
参考答案:EG
(3)、关于表面活性剂性质的叙述,正确的是:
    A、在CMC以上,随着表面活性剂用量的增加,增溶量也相应增加
    B、在MAC以上,继续增加表面活性剂的用量,增溶量也相应增加
    C、为更大程度地发挥表面活性剂的作用,表面活性剂的应用温度应低于Krafft点
    D、所有表面活性剂均可观察到昙点
    E、表面活性剂的HLB值越大,亲水性越强
    F、表面活性剂的HLB值具有可加和性
    G、起浊是一种可逆现象
参考答案:AEG
(4)、关于药物溶出速度的影响因素,正确的是:
    A、溶出速度与扩散层的厚度成反比
    B、扩散系数受溶出介质的粘度和药物分子大小的影响
    C、溶出速度与扩散系数成正比
    D、溶出速度与溶出介质的体积成正比
    E、溶出速度与温度无关
    F、增加固体的表面积有利于提高溶出速度
参考答案:ABCF
(5)、以下关于制剂采用增加溶解度的方法错误的是:
    A、阿司匹林赖氨酸盐注射液--前体药物
    B、复方碘溶液--加助溶剂
    C、甲酚皂溶液--加增溶剂
    D、二巯基丙醇注射液--加增溶剂
    E、维生素k3亚硫酸氢钠注射液--引入亲水基团
    F、苯甲酸钠咖啡因注射液--成盐
    G、醋酸去氢皮质酮注射液--应用潜溶剂
    H、环丙沙星注射液--成盐
参考答案:DF
(6)、有关表面活性剂增溶的叙述中,错误的是:
    A、表面活性剂形成胶团而增大药物溶解度的过程称增溶
    B、增溶与表面活性剂的种类有关,与浓度无关
    C、增溶制剂可增加药物的稳定性
    D、吐温-80是常用的增溶剂
    E、吐温-80可增加挥发油在水中的溶解度
    F、增溶作用在胶团形成前就产生
参考答案:BF