2019年高级小儿内科试题
2019年03月03日
vv9v8v09fq:Subjects:875;876;877;878;879;883;885;887;888;889;890;891;892;893;894;895;896;897;898;899;900;901;902;903;904;905;907;908;909;910;911;913;914;916;917;918;919;920;921;922;923;925;926;927;928;929;930;931;933;934;935;936;937;938;939;940;941;942;943;944;945;946;947;948;949;950;951;952;953;954;955;956;957;958;959;960;961;962;963;964;965;966;967;968;969;970;971;972;973;974;975;976;977;978;979;980;981;982;983;984;985;986;987;988;989;990;991;992;993;994;995;996;997;998;999;1000;1001;1002;1003;1004;1005;1006;1007;1008;1009;1010;1011;1012;1013;1014;1015;1016;1017;1018;1019;1020;1021;1022;1023;1024;1025;1026;1027;1028;1029;1030;1031;1032;1033;1034;1035;1036;1037;1038;1039;1040;1041;1042;1043;1044;1045;1046;1047;1048;1049;1050;1051;1052;1053;1054;1055;1056;1057;1058;1059;1060;1061;1062;1063;1064;1065;1066;1067;1068;1069;1070;1071;1072;1073;1074;1075;1076;1077;1078;1079;1080;1081;1082;1083;1084;1085;1086;1087;1088;1089;1090;1091;1092;1093;1094;1095;1096;1097;1098;1099;1100;1101;1102;1103;1104;1105;1106;1107;1108;1109;1110;1111;1112;1113;1114;1115;1116;1117;1118;1119;1120;1121;1122;1123;1124;1125;1126;1127;1128;1129;1130;1131;1132;1133;1134;1135;1136;1137;1138;1139;1140;1141;1142;1143;1144;1145;1146;1147;1148;1149;1150;1151;1152;1153;1154;1155;1156;1157;1158;1159;1160;1161;1162;1163;1164;1165;1166;1167;1168;1169;1170;1171;1172;1173;1174;1175;1176;1177;1178;1179;1180;1181;1182;1183;1184;1185;1186;1187;1188;1189;1190;1191;1192;1193;1194;1195;1196;1197;1198;1199;1200;1201;1202;1203;1204;1205;1206;1207;1208;1209;1210;1211;1212;1213;1214;1215;1216;1217;1218;1219;1220;
单选题:
1、对尿渗量影响最大的是
    A、尿素氮
    B、肌酐
    C、菊粉
    D、葡萄糖
    E、氯化钠
参考答案:E
2、最易引起肝性脑病的疾病是
    A、药物性肝炎
    B、肝炎后肝硬化
    C、酒精性肝硬化
    D、血吸虫病引起的肝硬化
    E、胆汁淤积性肝硬化
参考答案:B
3、迁延性肺炎的病程 ( )
    A、<3周
    B、3周~2月
    C、1~2月
    D、1~3月
    E、>3月
参考答案:D
4、21-三体综合征的最常见核型为
    A、47,XX(或XY),+21
    B、46,XX(或XY),47,+21
    C、46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
    D、46,XX(或XY),-15,+t(15q21q)
    E、46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)
参考答案:A
5、糖原累积症最常见者为()
    A、II型
    B、IV型
    C、III型
    D、I型
    E、VI型
参考答案:D

多选题:
6、诊断乳腺癌时,可考虑检测的肿瘤标志物
    A、AFP
    B、CEA
    C、CA125
    D、CA15-3
    E、hCG
参考答案:BD
7、运动实验的禁忌证包括
    A、不稳定型心绞痛
    B、急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤
    C、严重主动脉瓣狭窄
    D、心力衰竭
    E、肺栓塞
参考答案:ABCDE
8、血糖正常而尿糖阳性的是
    A、肾病综合征
    B、间质性肾炎
    C、慢性肾炎
    D、肝硬化
    E、甲状腺功能亢进
参考答案:ABC
9、急性白血病联合化疗时,在诱导缓解阶段,对急性淋巴细胞性白血病可用下列哪些方案 ( )
    A、VCP
    B、COAP
    C、HOAP
    D、DA
    E、CODP
参考答案:ABE
10、下列属于性早熟的情况有
    A、男性10岁以前出现第二性征
    B、女性8岁以前出现第二性征
    C、男性9岁以前出现第二性征
    D、女性10岁以前出现月经
    E、女性11岁以前出现月经
参考答案:BCD

共用题干单选题:
11、患儿男,13d,因“腹胀、呕吐、血粪2d”来诊。查体:T36.5℃,P130次/min;精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,皮肤花纹;腹胀,肠鸣音减弱。
(1)、最有可能的诊断是
    A、新生儿败血症
    B、新生儿出血症
    C、维生素K1缺乏症
    D、新生儿坏死性小肠炎
    E、牛奶蛋白过敏
参考答案:D
(2)、对诊断帮助最大的检查是
    A、粪细菌培养
    B、血细菌培养
    C、凝血时间
    D、钡餐造影
    E、腹部X线片(立位)
参考答案:E
(3)、错误的治疗是
    A、灌肠
    B、禁食
    C、胃肠减压
    D、抗生素
    E、补液
参考答案:A
12、足月新生儿,4d,因“出生后不吃、不哭、黄疸”来诊。查体:全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰;双肺细湿性啰音,HR160次/min;肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬;双下肢有硬肿。
(1)、最可能的诊断是
    A、新生儿败血症
    B、新生儿肺炎
    C、新生儿寒冷损伤综合征
    D、新生儿黄疸
    E、颅内出血
参考答案:A
(2)、对明确诊断最有帮助的检查是
    A、血常规
    B、血细菌培养
    C、血气分析
    D、尿细菌培养
    E、腰椎穿刺
参考答案:B
(3)、如果血细菌培养大肠埃希菌阳性,最合适的抗生素是
    A、青霉素
    B、氯霉素
    C、SMZ
    D、头孢唑啉
    E、头孢氨噻肟
参考答案:E
(4)、明确诊断后给予抗生素治疗,在治疗过程中病情加重,皮肤有出血点,双眼凝视,前囟隆起。最可能是出现了
    A、低血钙
    B、低血糖
    C、化脓性脑膜炎
    D、缺氧缺血性脑病
    E、颅内出血
参考答案:C

案例分析题:
13、患儿男,5岁3个月,因患急性肾小球肾炎初次入院。发病前生长发育和行为表现正常。父亲常年在外地工作,母亲陪同患儿入院,家庭经济状况较差。
(1)、患儿入院后第2天出现遗尿,最可能的原因是
    A、尿路感染
    B、肾炎的临床表现
    C、儿童住院常见的行为倒退表现
    D、肾衰竭早期表现
    E、孩子不听话
    F、正常儿童表现
参考答案:C
(2)、该患儿还可能出现的行为表现有
    A、啼哭
    B、失眠
    C、饮食失调
    D、吮拇指
    E、攻击行为
    F、依赖增强
    G、害怕医师和护士
    H、婴儿般呓语
参考答案:ABCDEFGH
(3)、有助于解决上述问题的措施包括
    A、父母陪伴
    B、用镇静催眠药物稳定孩子情绪
    C、提供大量活动的机会
    D、医师、护士保持与父母、孩子双方的沟通
    E、限制、减少医疗操作数量
    F、欢快的、儿童化的装修格调
参考答案:ADEF
14、患儿男,3岁2个月,因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬,2岁会站,至今不能独立行走,只会喊“妈”。平时食量少,排粪每2天1次,精神状态较差,呼之反应差。查体:体重12kg,身高88cm。
(1)、首先考虑的诊断有
    A、生长激素缺乏症
    B、甲状腺功能减退症
    C、自闭症
    D、先天性肾上腺皮质增生症
    E、甲状旁腺功能减退症
    F、原发性醛固酮增多症
参考答案:B
(2)、为明确诊断,应检查
    A、生长激素激发试验
    B、甲状腺功能
    C、骨龄检测
    D、甲状腺B型超声
    E、甲状旁腺激素
    F、促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平
参考答案:BCD
(3)、进一步处理有(提示实验室检查:血FT30.2pmol/L,FT43.2pmol/L,TSH23mU/L。)
    A、甲状腺素替代治疗
    B、定期复查甲状腺功能
    C、定期复查骨龄
    D、甲状旁腺素替代治疗
    E、定期复查甲状腺B型超声
    F、服用抗甲状腺药物
参考答案:ABCE